在林主任停手的一瞬间,周元再次移动手术刀。
接下来是移除心脏。
周元选择的是从右侧剖开房间沟。
何建一等人虽有好奇,但却没有多说。
直到房间沟彻底解剖完毕,右肺静脉近侧的左房壁显露在术野中,众人这才明白过来原因。
何建一三人都是吃惊无比。
周元之所以不直接解剖心脏,而是从房间沟开始,是为了显露左房壁,减少损伤肺部血管的风险。
这是课本上学不来的知识,每一刀都是最适合手术台上的患者的独特落法!
林主任吞了口口水。
他多希望自己再年轻一些,如果他只有三十岁,甚至四十岁,多跟周元做几台手术,把周元的技巧学到手,或许到退休的时候已经是名满天~下的肺移植大师!
“接下来是阻断升主动脉。-”
何建一将主动脉灌注点显露出来,周元则是手起刀落,升主动脉-横断。
“总肺动脉。”
陆晨曦显露出来总肺动脉。
周元在中点处再次横断肺动脉,接着,顺便切除了上下腔静脉。
“小心!”
陆晨曦正要把弯剪取出,周元提醒道。
“不要损伤食管,以免加重胸腔感染!”
陆晨曦深吸一口气,庆幸周元及时提醒。
上下腔静脉也处理完毕之后,周元开始正式切除心脏。
这一步没有什么技巧,完全靠技术。
何建一阻断了左肺静脉等,周元在左肺静脉汇合处与冠状窦中间切开了左房壁,然后牵引心脏,手术刀不动,向上、向下延长了切口。
最后,周元移动手术刀,切口与之前左心耳的小切口合在了一起,整个左房壁都脱落了下来。
“接下来,切除气管。呼吸机那边提前准备进行过量通气。”周元说道。
器械护士点头:“明白。”
周元稍微拔了一下气管插管,使得管口稍微退出气管。
“过量通气!”
十几秒钟后,周元切断了气管。
“大直角钳。”
何建一充分显露了胸顶部,周元在此以大直角钳夹住了气管,而后切断,之后,彻底移除了心脏。
“开始双肺切除。”周元说道。
也终于到了这一步。
何建一等人都屏住了呼吸,手术室里只剩下周元喊仪器的声音。
移除心脏后,周元沿着脊柱前侧剖开了后纵膈,一直将创口延伸到膈肌平面。
“关闭残余气管和两端食管。”周元道。
何建一点头,用缝合器把三个部位夹了起来。
周元在胸顶部切断了主动脉弓的分支,接着从暴露出来的膈上位切断了胸主动脉。
这时,双肺与患者的身体连接,只剩下主动脉和食管。
“切断主动脉和食管?”陆晨曦问道。
就要动手,周元阻止了她,“不,连带着食管、主动脉一起切除。这样可以节省时间,而且,可以保持住供肺的质量。”
陆晨曦脸一红,默默地记下了这个知识。
“准备好了吗?”周元问的是冷盐水。
运输过程中,必须将采取下来的供肺放入盛有4摄氏度生理盐水的塑料袋中,再放入冰桶内,周围盖上冰屑保存。
“OK。”
周元点头,看了林主任一眼,“转去二号手术室,准备开胸。”