心室的引线导入一直都是心脏起搏器安置手术的一个大难题,由于心房结构复杂,心房梳状肌、三尖瓣、三尖瓣腱索等部位都会阻碍导线的顺利进入。
期间,周元确实碰到了一次三尖瓣阻碍导线前进,但他只是转了一下,接着往后撤了撤,就把导线跨过了瓣膜。
看到这一幕的陆晨曦等人直接傻眼了。
这特么的还能转?
周元道:“现在明白预留旋转空间的重要性了?如果不留下一点空间,到了这里只能硬生生往前捅,要么捅破,要么就碰运气看能不能滑过去。”
陆晨曦和何晶两个人脸有点红,点了点头。
魏丽丽则是不可思议地盯着周元:“怎么感觉你这么老谋深算……这些东西是谁教你的?”
周元置之一笑。
“好了,完成了,接下来安置导线、测试参数。”
“这里也看好了……”周元提醒了陆晨曦一句。
陆晨曦立马乖乖瞪大了眼睛。
此时,导线电极已经被周元送到了位于右心房三尖瓣开口的上方。
透视影像中,只见周元旋转引导钢丝,使得电极间断偏离原位。
“你干嘛!为什么不直接把电极从这里推去右心室!”
陆晨曦刚说完,就看到周元轻轻地在孙乐乐脊柱侧推了推,顿时,电极被这股推力送到了旁边的血流中,顺着血液,电极轻松地进入了右心室。
陆晨曦懵逼了。
周元不是想利用穿刺鞘引导……而是直接用心脏的血流带动!
这又是怎么想到的啊……
陆晨曦人傻了,只感觉面前做手术的不是个小年轻,而是老狐狸。
“愣着干嘛,开始参数测试。”
“哦哦!”陆晨曦赶紧说道,跟犯了错的小徒弟一般。
参数测试不难,保持感知度大于5mv、电压阈值小于1v,阻抗在300~1500ohm时就可以。
完成测试后,周元又进行了膈肌刺激,看到仪器上显示的10v才松了口气。
“没问题了。”
心室的导线安置完毕后,周元开始安置心房导线。
除了心房的电极参数与心室不一样外,其他步骤都差不多。
周元很快完成了心房导线安置。
“导线一定要给适当的张力,而且,必须结扎。”周元道。
陆晨曦点头。
“下一步,起搏器的埋置。”
周元说完这句话,让护士擦了擦汗,才继续进行。
起搏器的埋置比导线安置简单。
周元在孙乐乐胸部开了一个切口,接着,将起搏器埋在了胸大肌的筋膜前,此时的电极导线刚好处于起搏器后面。
“缝线。”
周元固定导线采用的是可溶性缝线。完成缝合固定后,他试着拉了拉,导线轻微晃动,但没有移位。
周元这才松了口气。
“为什么不直接固定好……”陆晨曦又不明白了。
这一点,她印象中是要保证导线牢靠啊!但是周元缝合固定的导线很明显在晃动!.