周元又看了一眼标记的地方,道:“利用大隐静脉移植桥接,其次,进行动静脉内瘘流出道重建,最后把血栓取出来。”
大隐静脉是皮下的浅筋膜,很长,从内踝前方起,一直延伸到大腿,而且它与生俱来适合移植的优点:管腔粗细合适,长度可以灵活控制,要长的它足够长,要短的可以进行截取。
而且,获取方式很简便,切开皮肤,就可以在皮下找到。并且,侧枝很少,所以进行移植的时候需要处理的血管也变得少了。
“真的可以吗……”几位血管外科的医生很是犹豫。
何建一看了周元一眼,周元点了点头。
“可以,让他做吧。”何建一说道。
看到何建一点头,几位血管外科的医生也不好多说什么。
“血管 移植术虽然只是三级手术,但是……结合到患者目前的身体状况,手术风险很大。”
周元走上前,看了看何建国的瞳孔,道:“必须马上进行手术,出了问题我来负责!”
何建一道:“我负责。你个实习医生负什么责!”
说到这里,何建一又一愣。
方院长今天早上才跟他说,最近可能要给周元破格提拔。
原本方院长打算在完成了手指再生的手术之后,再给周元提升职称。
但是,到时候要是写论文人家看到周元只是个实习医生,恐怕连标题都不看就直接把论文给打下去了。
况且,真要是登上了《柳叶刀》,能够写出《柳叶刀》杂志的医生居然在燕京国际医院只是个小小的实习医生……这会让医学界以为燕京国际医院不重视人才等等。
不管怎么说,周元的实习医生帽子得拔掉,至少得封住一些人的口。
“快手术吧!老爷子坚持不住了!”张泠有点焦急。
心率、血压都已经有些不稳定,不尽快进行血管移植,疏通血栓,何建国很危险。
何建一严肃了起来:“快推去手术室!”
何建国的儿子和女儿赶紧让开,周元等人则是扶着把手,推着手术床迅速进入了手术室。
手术室里。
无影灯下,何建国已经昏迷不醒。
周元等人简单的急救,稳定住心率和血压之后,开始了麻醉。
手术采用的硬膜外阻滞麻醉。
何建国以仰卧位躺在了床上,接受手术的右肢被展开在手术床上。
“麻醉完成!”麻醉师迅速说道。
周元点头,看了一眼时间,道:“手术开始。”
此次手术的人员。
主刀:周元
一助:何建一
二助:某血管外科医生
三助:某血管外科医生
器械护士、麻醉师等。
“手术刀。”周元道。
第一步是分离出上臂的贵要静脉以及近肘部头静脉,估测出需要移植的血管长度。
周元熟练地划开了外皮,接着依次分离皮下组织、肌肉组织等等,找到了贵要静脉,测量出需要移植的血管长度。
“49.01mm。”周元说道。
第二步,分离出大隐静脉,接着从大隐静脉上截取血管进行血管移植。