要进行骨髓移植,捐献者和患者必须有HLA抗原匹配。同胞兄妹中HLA完全相合的机率为四分之一,而在天朝人中无血缘关系捐献者HLA相合的机率仅数万至十万分之几。
而且,还有一点值得一提。
HLA基因位于人类的6号染色体上。和其他染色体一样,6号染色体也是一对,一条来自父亲,一条来自母亲。
所以,我们每个人的HLA基因都有一半跟我们的父母相同。换句话说,我们的父母和我们在HLA基因上都有50%的相同。
这是配型并不完全的骨髓,一般情况下都不会采用,因为会导致术后并发症、排异反应等等的发生率增加。
皓月既然已经走到了寻求刘慧敏帮助这一步,说明她的病情已经不能再等了,选择移植刘慧敏的骨髓,已经是万不得已的情况。
也可以理解成,这一次骨髓移植如果失败了,皓月的生命将宣布终结。
“你跟来干什么,你能做骨髓移植?”何建一偏头,问了一句。
周元道:“我学过一点。”
何建一:“……”
“快跟上!”
周元问道:“刘主任是采用的哪种取造血干细胞方式?”
“外周血干细胞移植!”
“不是经典的骨髓移植?”周元皱眉。
实际上,治疗白血病,抽取造血干细胞一共有三种方法,第一种是简单粗暴的骨髓移植,第二种是刘慧敏目前做的外周血干细胞移植,第三种则是脐带血干细胞移植.. ......
外周血干细胞移植是用动员剂把造血干细胞从骨髓中释放到外周血,再通过血细胞分离机从循环血中收集造血干细胞。
与骨髓移植相比,这种移植具有采集方便、供者不需麻醉、移植后造血恢复快等优点。
而且,术后移植物抗宿主反应发生率和严重程度都会有所降低。
不过,外周血干细胞移植是近期才发展起来的技术,并没有完全成熟,所以有可能存在着许多缺陷以及尚未发现的危险。
今天刘慧敏碰到的便是其中一种。
两人飞快地进行术前准备,七步洗手消毒,而后进入了手术室,穿上了手术服。
原本进行外周血干细胞移植是不需要到手术室的,就跟抽血一样,病床上就能完成,但是,因为刘慧敏的造血干细胞没有抽取出来,送来了手术室。
“还没抽取出来吗?”
何建一带着周元走到了手术床旁边。
“还没有!只有少量的造血干细胞!我们几乎把外周血抽一轮了!”血液科的医生焦急地说道。
他手里拿着一个特制的血细胞分离机,一边是抽血,另一边则是回流装置。
因为需要的只是造血干细胞,所以这个仪器会把吸收上来的造血干细胞留下,血细胞等等通过回流装置送回到捐赠者体内,尽量减小对捐献者的伤害。
“动员剂没有给够吗, 为什么造血干细胞没有进入外周血?”何建一严肃地问道。
“给够了,骨髓移植前的一个星期我们每天都在给动员剂,但是谁料到骨髓里的干细胞没有排出!”
躺在病床上的刘慧敏此刻面色苍白。
大量抽血、回流虽然没有减少她的血液总量,但是,对身体的损害还是存在的。
“不抽了,进行骨髓移植吧……我想救我的女儿。”刘慧敏的声音响了起来。
“骨髓移植……没法进行啊……”肿瘤科的医生绝望地说道。
“为什么?”刘慧敏面容更加苍白了。
她是急诊科的医生,对这方面的知识只是大致了解,但是,也知道外周血干细胞移植不行可以换骨髓移植啊!
为什么现在不行了…….