周元依旧全神贯注着缝合,没有注意到方院长的目光。
“完成了。”
终于,周元放下了持针钳,长长地松了口气。
血管和神经都很细小,跟头发丝差不多,甚至还要小一些。这是缝合难度很高的部分。
不过,总比只有0.0076毫米的毛细血管好。
如果是缝合毛细血管,周元可以当场宣布死亡时间。
那玩意儿跟红细胞的直径正好差不多,根本不是人能够缝合的。最细的缝线都要比毛细血管粗。
“完美级的对接缝合法不会能缝合毛细血管吧?”周元脑子里突然冒出了这个想法。
不过,他很快就甩掉了杂念,道:“继续进行肌肉、肌腱的交叉缝合。”
血管保证了血流循环,为整个手掌提供了营养、动力。而神经,则是确保了感觉以及反射能够传达到每个地方。
完成运动,需要的是肌肉组织的牵拉、屈伸等等。
没有肌肉,就跟鬼压床似的,有感觉、活着,但是动不了。
不同的肌肉,有不同的联系方式,比如肌腱两端直径差不多的,采用的是直接缝合。张力较大的肌腱则需要在肌肉组织中插入钢丝,在钢丝的辅助连接中缝合。
周元之前缝合神经时候留下的切口还留着,也是为了这一步。
为了尽可能地减小伤害,周元选择的切口不仅暴露了神经,还为现在的肌肉缝合提供了良好的术野。
由于肌肉是皮下的组织,所以一般情况下采用的都是可吸收风险。
“方院长,帮忙把肌腱的两个近端拉紧。”
第一步是进行肌腱近断端的缝合。
方院长有经验,拿过止血钳,夹住了两侧的肌腱断端,拉紧并且吻合在了一起。
肌腱的缝合不需要保证无张力,这玩意儿本身张力就很大,任何运动都会引起肌肉的收缩,所以采用的缝线是比较牢固的,只要不发生剧烈运动,一般都不会破裂。
而手指部位,本身剧烈运动就不多,再断裂的可能性很小。
“30cm长丝线。”周元道。
又是开始挑战高难度缝合的时候了。
进行肌肉缝合跟神经缝合不一样,这玩意儿要是间断缝合,费时费力,而且会因为缝合的线头太多,导致肌肉活动受到限制,愈合之后可能会引起肌肉的僵硬等等。
所以,连续锁边缝合是最好的办法。当然,也很考验技术。
因为肌肉是随时在变化的,就算患者已经失去了意识,只要肌肉还是活着的,就跟拍了脑袋的死鱼一样,时不时会抽搐两下。
周元在长丝线的两端都穿了一根细长的指针,接着,在距离肌腱断端1.5厘米的地方横行贯穿了肌腱进针,使得丝线在肌腱两侧都等长。