心外科主任有些犹豫,道:“序贯吻合虽然好,但是序贯吻合的桥一旦发生堵塞,对心肌血液供应的影响很广泛,甚至会累及整个心室壁。而单根吻合的桥发生堵塞,则仅是影响一个部位的心肌血供……”
周元自然清楚这一点。
但是,发生堵塞很大一部分原因是因为很少有医生可以做好序贯吻合。
本身,单根吻合的难度就很大,再多来几根分支的吻合,没有一定的技术和体力支撑,吻合的时候可能会留下各种后遗症。
“我看中的是序贯吻合可以缩短手术时间和心脏停搏的时间。心脏停泊越短,对患者的术后恢复越好,术后复发的可能性也会越低。”
“而且,序贯吻合可以节省搭桥材料,使得血管桥最大化得到运用,降低手术费用。术后造影也显示,序贯吻合血管桥的通畅率远远优于单根吻合。”
“还有一点就是,根据Neeter的术后10年随访报告却显示,序贯吻合患者猝死率反而低于单根吻26合的患者,生存率也优于后者。”
最后一点是周元选择序贯吻合的重要原因。
而且,周元大师级的心脏搭桥手术能够最大程度地避免序贯吻合的缺点。
“冠状动脉吻合完毕。”
“开放升主动脉血管钳。”
心外科主任立刻取下了夹子,开始诱导心脏恢复跳动。
心脏搭桥手术,血管桥需要分别在冠状动脉和主动脉上进行吻合。
接下来是主动脉端血管桥的吻合。
这一步相对来说要容易很多,而且会利用到主动脉打孔器进行切口,辅助缝合,周元的工作量也减少了很多。
最后,血管桥与主动脉的切口进行5-0缝线连续缝合。
最后一针穿出,周元排尽了主动脉隔离腔内的空气,最后收紧缝线,并进行结扎,完成了最后的吻合。
“松开血管钳。”周元道。
何建一缓缓地松开了阻断血流的血管钳,生怕过猛的血流撕裂了吻合口。
但是,何建一的担心是多余的,周元的缝合工作做得很好,血流没有出现任何渗漏,吻合处也没有出现破损的迹象。
“血流循环没问题,血管桥畅通……”周元一项一项地宣布着。
最后,周元脸上露出了笑容:“心脏搭桥手术成功。”
“持针钳。”
周元开始对心脏外面的组织进行逐层缝合。
皮下用的是可吸收缝线,一顿时间后会自行溶解,不需要拆线。
至于外皮肤则是使用的不可吸收缝线,在伤口愈合后需要拆线。
因为是行心脏搭桥手术,所以,大伤疤无法避免,周元只能尽可能地把伤疤缝得好看一些。
心脏部位的缝合,周元格外小心。
足足半个小时后,才在皮肤下出了最后一针,再行打结。
“完成了。”
周元松了口气,看了眼时间。
“手术完成。”
“呼。”
何建一和心外科主任同时松了口气。
这个手术太不合常规了……
周元的一些操作根本不是一般的心脏搭桥手术。
就拿最典型的序贯吻合来讲。
冠状动脉本身就很细小,对冠状动脉进行吻合是个精细的活儿,容易发生意外,但是,周元却偏偏选择了在冠状动脉上建立多个分支……
虽然序贯吻合确实有着许多好处,但也得能够完成得好啊!