换做其他任何一个人,恐怕都会做出跟周元一样的选择。
“处理好了?”
手术室里,何建一望着后方做完术前准备的周元,舒了口气。
赵晗的情况只不过是比段宏伟好一些,但是也足以被标为黑色——濒危病人。
何建一和海洋都很紧张。
开颅手术不是一个急诊科医生可以做的,属于高精尖技术,他们两人只能等着周元来。
“准备开始手术吧。”
周元整理好心情,在护士的帮助下穿好了手术服,来到手术台前。
赵晗此时双眼紧闭,表情很是痛苦,虽然还处在昏迷的状态,但是经过何建一和海洋的抢救,心率和血压已经稳定了下来。
“心率40,血压131/69!”麻醉师汇报道 。
正常的心率是每分钟60~100,小于60已经可以判定为心动过缓。而正常人的血压高压在120~139,低压在80~89,赵晗的哪一项都处于危险状态,但是至少暂时脱离了生命危险。
在大量失血、颅骨损伤、脊椎损伤的情况下,还想让赵晗保持正常人的心率和血压是不可能的。
“术前的皮试、过敏药物史我们都检查过了,没问题。家属那边也完成了签名。”海洋说道。
周元放心地点了点头。
“麻醉师,开始麻醉!”
进行颅后窝开颅术,麻醉方法一般都是气管插管全身麻醉。
当然,在神经根切断、神经血管减压的时候也可以用局部的浸润麻醉,这种方法可以方便在术中观察疗效。
麻醉师选择的是气管插管全身麻醉。
因为,赵晗进行的不仅是颅后窝开颅术,同时何建一那边还要进行脊椎的修复。
“侧卧位。”
周元说完,和何建一、海洋等人将赵晗翻了过来。
三人的动作很轻,生怕突然移动导致移位的脊椎挫伤其他组织,导致引起更严重的后遗症。
侧卧位和麻醉完成后,周元和何建一对视了一眼,周元道:“开始手术!”
说着,周元拿起记号笔,选择开刀切口。
颅后窝容积较小,脑干、后组颅神经和椎基底动脉等重要结构都分布在这里,如果开口不当,术中可能发生损害或过分牵拉。
所以,开颅时切口设计十分重要,术前必须精确定位,设计好手术入路,以满足手术操作的需要。
周元的脸色很严肃。
颅骨损伤,可怕的不是颅骨本身的骨折。
颅骨是一个类似球形的骨壳,起保护和容纳颅腔内容的作用——主要是保护人体的大脑。
颅骨上血管神经都很少,就是几块组合起来的骨头而已,但是,颅骨一旦发生骨折,很多时候都会导致颅腔内容的并发损伤。
凹陷或者粉碎性的颅骨骨折最严重的,可以损伤脑膜和脑,还可以导致脑血管和脑神经破裂。,
因此,颅骨损伤的危害并不在其本身,骨折所造成的的继发性损伤比骨折本身严重得多!
这是周元慎之又慎的原因。
“海洋师兄,穿刺进入侧脑室后角放置引流管!”