止血的方法很多,Abbott动脉本来就很稀有,连血管外科的医生都没有见过,江晓琪作为急诊科的副主任更加少见了。
怎么处理是个问题。
周元捏了捏手里的Abbott动脉,还挺软,“凝血酶止血。”
止血带止血、缝合止血等等都不太靠谱。
Abbott动脉在组织深处,而且比较细小,肯定是不能用止血带止血的。否则后期怎-么拆除止血带?
缝合止血也不妥当,要进行缝合止血,必须将Abbott动脉暴露出来,这意味着需要再次对Abbott动脉进行剥离,势必会给患者带来不必要的伤害。
凝血酶止血是目前最实用的止血方法。
血管本身就有凝血的保护功能,使用凝血酶激活血管的凝血机制就可以了。再加上周元已经完成了徒手压迫,一两分钟就可以凝血完毕。
江晓琪点头,取凝血酶洒在了周元示意的地方。
几分钟后,周元稍微松开了手。
他能感受到血流经过血管,血管在突突地弹动着,仿佛是心跳。
完美级的压迫止血法果然变态……
正常人哪能感受这种微细血管、微细血流的搏动啊,又不是桡动脉、颈动脉这种大动脉。
周元突然又更期待起来。
自己还剩下五个中级宝箱,有机会了可以兑换一个完美级的技术!
“真的止住了。”江晓琪略微吃惊。
见惯了周元的一个个不可思议,江晓琪倒是淡定了很多。
连缝个针都能缝出艺术感的人,完成一次止血好像也没什么大不了的。
“控制好血压。”
周元又回到了主刀的位置,继续进行降主动脉缩窄段的切除、吻合。
麻醉医师应了一声。
他始终关注着血压的情况。
就算没有采用可能导致心脑血管高压的左心回流灌注法,主动脉缩窄手术本身就有可能发生高压的意外,还是需要格外留意和控制血压的。
周元进行临时血管桥的搭建,只不过是降低了风险而已。
在完成了止血后,周元开始专注于进行切除两端的缝合。
在切除了主动脉缩窄段后,降主动脉的长度会缩短,但是不会对身体有太大的影响。
最后,周元一针穿出了主动脉壁,排尽了血管腔内的积气。
血管腔内有空气残留是很危险的,虽然大部分情况下气体会溶解在血液中,但也有发生过一些致命的先例。
由于残余空气引起气体栓塞,导致空气与心腔内的血液搅拌形成了大量的泡沫,在心收缩的时刻无法排除,以至于阻塞了肺动脉导致猝死。
完成了最后的排气工作后,周元最后一针穿出了主动脉壁,迅速打结,完成了缝合。
周元小心地在临时血管桥两端夹上了血管钳,将血流阻断,血流因为血压顺利地从完成了缝合的降主动脉流过。
缝合的部位纹丝不漏,十分紧密。
江晓琪眼睛里都是光。
把握得也太好了吧……