网络上流行的那句“糖尿病的别上,不要让他尝到甜头”确实有科学依据。
因为糖尿病病人血液中葡萄糖的含量提高,尿液会有甜味,大多数患者呈现无色,但是浑浊,而且泡泡很多。
当然,人类的感官是很奇妙的,味觉方面,对于甜度的感觉也不完全依靠着血糖浓度,所以单纯的根据血糖高低来判断甜不甜不严谨。
但是,医学界确实证明了糖尿病病人尿液是甜的至于怎么证明出来的,那就不得而知了……
按照这种说法,这位高达一百三的高血糖患者真就成了糖人,吸血鬼要是吸他会被齁死!
这样的病人,已经属于高危病人了。而且根据家属的叙述,病人三天前就出现了头晕、呕吐等等症状,在乡镇医院治 疗之后不见好转,隔天反而还加重了症状。
接着,开始出现气短、无法排出小便直到刚才丧失了意识,才急急忙忙送来了燕京国医。
张泠负责去找医生,对于她来说,找医生等于找周元。林雯则是去取血常规等检查报告。
不一会儿,周元重新穿好白大褂赶来了。
简单了解情况后,周元就做了几个简单的检查,很明显的发现有烂苹果味。
这是很明显的糖尿病酮症酸中毒症状,中毒后会出现高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等表现,是急诊内科常见急病之一。
周元之前就接触过一次酮酸中毒,那一次患者疑似来碰瓷的,差点就让人赶出医院不管不顾了,不过好在周元警觉,及时救了回来。
很快,林雯带着检查报告回来了。
患者林海,病历显示患者既往病史包括脂肪肝、慢性胃炎。
这让周元有些感慨,才二十五岁居然就一堆病了。
检查结果显示,患者头颅CT无异常,血气分析提示代酸,血酮3.25mmmol/L,钠127mmol/L,钾3.9mmol/L,血浆渗透压为342.9mOs.m/(kgH2O)。
其他的辅助检查更是不容乐观。
比如脂肪酶,正常人的范围在13~60,患者达到了429。淀粉酶正常人在0~100,患者数值为377。
周元的脸色逐渐沉重起来,这位二十五岁的患者比之前晚上那一对夫妻还要严重啊!
“血糖怎么会这么高?”
林海躺在病床上,万念俱灰,一言不发。
他的吨位比较惊人,刚到一米七的个子,看起来居然有一百多公斤。
询问之下周元才得知,林海的生活习惯就很差,就拿饮水这一项来说,渴了的时候很少喝水,一直用饮料代替。
在送来医院之前,他才喝完两大瓶可乐。
根据检查结果判断后,诊断结果为糖尿病高渗状态并酮症酸中毒,严重脱水。
“快速进行补液。按照患者体内的实际脱水量进行补充。”周元说道。
高血糖高渗状态,又称为高血糖高渗综合征,是以高血糖导致的血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍为特点的临床综合征,再加上酮症酸中毒,必须进行快速补液,而不是通过大剂量的胰岛素来控制高血糖。
患者家属去药房取来了药物,交给张泠。