第381章(1 / 2)

当时的情况十分危急,0.54的血糖不是小问题,足以让整个急诊科都忙碌起来,因为这是高危急症!

所以,主管医生也考虑不了太多,选择的是常规的低血糖症处理办法,也就是入院后立刻给了葡萄糖溶液口服和静脉滴注。

随后,辅助检查又显示该老年患者BNP高达3771个单位!

所谓BNP,就是心衰定量标志物,可以反映出左室收缩功能障碍,也能够反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍的情况,简而言之,可以反映出心力衰竭、心衰、肺部疾病等等,也是急性冠脉综合征病人死亡的最强大的预测指标!

3771个单位已经属于报危急值,患者超过400个单位已经可以有百分之九十五的概率确认也有心力衰竭,3771个单位简直比亲子鉴定中99.99%还要可靠!

也正是由于两个危及性命的重要指标出现,主官医生在稳定患者血压的同时,迅速请来了心内科、肾内26科会诊,两位医生都给了各自的诊断方案,以及治疗办法,同时给了药物进行静脉注射、静推以及滴注等等。

其实临床上并没有突然的病情变化,止呕没有被注意到的病情变化,即便是突然死亡,先前一定也发出了很多信号,只不过没有被注意。

在初步的检验结果出来之后,虽然请了心内科、肾内科的医生进行会诊,但是所有医生都被患者令人惊恐的数据吓到了,全部都在进行“头疼医头、脚痛医脚”的治疗,没有全面分析病情和病因,而只是为了处理某个异常的检验值,使得其恢复正常。

在治疗过程中,每个医生都只考虑到了自己需要处理的异常情况,比如主管医生处理低血糖,心内科的处理心力衰竭,修正BNP,而肾内科的则是针对肾功能异常来对症下药,但……他们忽略了患者的容量情况!

一个人的血管就那么一点,血液也是个固定容量,在大量的药剂注入体内后,虽然控制住了各项异常数据,但是却加重了病情!

在病情变得严重之后,患者的血糖再次出现变化,从低血糖猛然提升到了高血糖,一度超过了12个单位,远远高于正常值,同时血压急剧下降,患者已经到了临死前的两个小时。

如果这个病人就在面前,或许所有人都会慌张,但此时周元和苏萌面对的都只是病历本,所以能够淡定地分析,脑子也清晰许多。

突发高血糖的原因其实很好解释,患者处于饥饿状态,血糖低值,血钾很不稳定,细胞内和细胞外都在不断地变化,所以主管医生进行了补糖,此后患者血糖升高,但胰岛素反应性地起了作用,血中的葡萄糖进入了细胞内,血中的钾离子也随之改变,出现了严重的血钾异常……

血钾异常,说的直白点就是电解质紊乱的一种情况。

而导致患者死亡的直接原因就是孙萌之前猜测的感染。

感染在0.54的血糖和3771BNP、肾功能衰竭面前就跟闹着玩似的,所有医生都下意识忽略了这一点,但在血钾异常、高血压、肾功衰导致体内电解质进一步失衡以及高危血象的联合刺激下,最终引起了感染性休克。

而感染性休克又促发了患者滴血容量休克,之前又因为快速补充葡萄糖,患者体内血糖上升很快,身体血压极其不稳定,在休克的同时医生们迅速进行心肺复苏等等抢救。

砰,血管爆了。患者当场死亡。

说起来可能有些绕口,打个比方,患者的血管在进入医院的时候就跟一个瘪了的气球一样,医生们想尽办法把气球恢复到正常的膨胀状态。

最新小说: 超神:缔造归零者文明,凯莎破防 粤圈太子爷曝光,热芭带娃跑了! 全民秽土:解斑模板,开局轮回眼 影视:侍女焰灵姬,相好司理理 重生1976 帝国时代:从弹丸之地到超级帝国 亮剑之我来自未来 二婚嫁京圈大佬,渣前夫疯了 港片:狄秋是我叔,从城寨崛起 盗墓:蛊身圣童,昆仑神宫收阿香

网站随时会被屏蔽无法访问,请下载APP继续阅读。APP内容更加精彩,期待你的到来。点击确认开始下载。