会议室鸦雀无声。
心脏外科副主任、何建一和江晓琪等人都用不解的目光望着周元。
“这跟感染性心内膜炎有什么关系……等等……”江晓琪突然就愣住了。
周元看到江晓琪的表情,知道后者也意识到了,解释道:“患者有主动脉瓣关闭不全,这几天的腹泻是一个契机,严重的腹泻使得微生物、病菌透过血管进入了患者的心脏,从而引发了感染性心内膜炎。……”
严重腹泻导致感染性心内膜炎的例子并不少见。
所谓感染性心内膜炎,与急诊科常常误判为普通发烧感冒的病毒系心肌炎有本质的区别。
感染性心内膜炎主要是由细菌感染导致,特征为形成了赘生物,比如小疹子、小脓包等等,此种并多发于有基础结构性心脏病的患者,赵强少年的时候患有心脏病,近年来又发现主动脉瓣关闭不全,完全属于感染性心内膜炎的常见患者。
而病毒性心肌炎主要的病变部位在心肌细胞,发病也具有季节性因素,跟患者本身是否26有心脏方面的疾病没有太大的关系,临床表现则是与普通的感冒无异。
周元道:“赵强本身就有主动脉瓣关闭不全,在感染性心内膜炎的影响下,心脏血液严重返流,导致发生急性心衰。”
当然,目前这一切都只是周元的推断,但话都已经到这一份上了,基本已经是事实,只需要进行最后的检查做确认。
何建一站了起来,越发觉得周元不可思议,道:“张泠,你去安排患者家属的工作,最好让患者的父母也过来,这不是小病……”
在座的都是医生,这种话里包含的意思他们清楚得很。
为什么一定要叫父母过来?因为推上手术台之后可能就再也下不来了……
或许这是赵强与父母的最后一面!
心脏外科的副主任和陆晨曦都低着头。
片刻后,副主任站了起来,说道:“病人的情况不能等,明天之内必须要开展手术进行主动脉的置换,否则心衰随时都会夺去患者的性命!”
一直沉默的陆晨曦此时发表了她的第一句话:“我同意。”
周元点头,“我去完善检查,张泠,家属的工作就交给你了。”
会议散去,周元急急地跑去影像科,何建一、陆晨曦等人尾随而至,他们也需要确认赵强到底是不是感染性心内膜炎。
检验科那边的报告也被林雯送了过来。
“进行性贫血……”
周元声音低沉,道:“血液检查发现赵强有进行性贫血,体内为正细胞性贫血,白细胞的计数明显增多,中性粒细胞也异常升高!”
“血沉加快、C反应蛋白言行、血清球蛋白增多……”
一连串的异常指标被周元报了出来。
看检验单其实也是考验一个医生业务水平的重要指标,有些医生可能一辈子都不认识检验单上面的一些数值代表什么。
而在医院里,能够看检验单并且根据检验单直接判断病情的,基本都属于大佬……
何建一等人的脸色严峻起来。