进针与针距必须要控制得十分精妙,否则很容易出问题,轻的话可能导致缝合口受到额外的损伤,严重的话甚至会出现漏液现象。
后者是赵强现阶段需要极力避免的,一旦漏液,恐怕他的病情会雪上加霜。
周元进行的是连续缝合,为了避免缩环和辫叶的卷曲,他在瓣环基底面加了一个小垫片来辅助缝合。
“小圆刀。”
“剪刀。”
张泠立刻将手术器械递了过去,周元熟能生巧,交替运用着联众器械,将部分出现钙化现象的基底面进行切除。
“纱布。”
心脏外科医生清楚周元的意思,在主动脉瓣口处填充纱布是防止切除下来的钙斑掉入左室。
陆晨曦没等周元吩咐,自行拿了一个小的吸引器在做冠状动脉开口进行持续的吸引,将一些细碎的改变吸引进去,防止从冠状动脉落入体内。
一旦体26内血管出现钙斑,术后会发生冠状动脉的阻塞,而阻塞的后果只有一个——心肌梗死。
“准备生理盐水。”
快要完成钙斑切除的时候,周元说道。
生理盐水的作用是冲洗基底面,防止出现钙斑残留。
几分钟后,周元成功切除了病变的主动脉瓣。
“测瓣器。”
选用的人造瓣膜需要与病人的身体相适合,必须测量出瓣环的直径来进行人造瓣膜的选择,一般情况下都会配置尽量大口径的瓣膜,这样有利于降低跨瓣压力差,改善心功能。
当然,稍微比瓣环的口径大一些就可以了,若是人造瓣膜过大,进行送瓣坐环,也就是进行瓣膜固定的时候操作起来尤其困难。而且强力送瓣的时候,还有可能引起朱动脉内膜和主动脉切口的撕裂。
“二十一号机械瓣。”周元放下了测瓣器,说道。
何建一立刻将准备好的二十一瓣膜装在了持瓣器上,交给了周元。
机械瓣的瓣环呈现短筒状,周元最后决定从瓣环的下缘开始进针,自缝环中上部出针。
如果从瓣环上缘出针,打结的缝线残端可能会遗留过长,以至于嵌入了瓣环和阀体之间,最后引起急性瓣膜功能障碍。
病房内只剩下仪器滴滴滴的声音。
唯一的好消息就是赵强的心跳还在自主跳动,生命体征已经稳定了下来。
即便是周元,也无法确定到底能不能把赵强救回来——他的完美级心肺复苏术只能保证在单纯的心脏骤停情况下保证患者的性命,但现在还在进行着一场大手术啊!
打个比方,周元的完美级心肺复苏术就是一个质量特别好的打气筒,连热气球都能给你打起来,但是打气的时候另一边在用火烧气球,这能不爆吗?
所以,周元其实也是在赌!
他唯一能够确定的就是,自己的操作没有任何失误,包括他在内的所有医生都已经做了最大的努力,若是最后还没能抢救回来,他无话可说。