第399章(1 / 2)

真要比较起来的话,恐怕还是赵强更加严重、危险。

至少,魔都协和的那名病人没有发生两次心脏骤停,而且还是周元用完美级心肺复苏才抢救过来的那种。

但是,即便是这样,最后的结果依旧不太容易接受——最后患者因为抢救无效死亡了。

感染性心肌炎再加上主动脉瓣关闭不全,两者同时引起了急性心衰,患者本身就已经极为凶险了,就跟在刀尖上行走一样,随时会爆发的急性心衰就跟脚下的刀子会随时夺取患者的性命。

而医生能做的只有等待患者自己走过刀尖,然后他们-才能做出应对措施。

可惜的是,魔都协和的医生全部失败了,患者确实上了手术台,但却再也没有下来……

而周元呢?

赵强的病情是比魔都协和遇到的患者更加严重的,在主动脉瓣膜关闭不全和感染性心肌炎、急性心衰的基础上还附加了一个心脏骤停……

赵强不只是走在刀尖上,还要在刀尖上跳舞!就这样,周元硬生生地把赵强给救了回来。

所以,此刻周元内心有满满的成就感!

“术后一定要注意护理。”周元又叮嘱了一句。

赵强的手术虽然成功了,但是最后能不能活下来还有很大一部分需要看术后的恢复。

周元所能做的是赵强以最好的状态下手术台,他已经做到了,接下来他也无能为力。

一方面是血容量。赵强术前为血容量负荷增加,加上左心收缩功能损害,术后早期补充血液速度不能过快,但患者本身又处于血容量不足的状态。

所以,必须严格按照左心房所能承受的最适压力或者是肺嵌压,缓慢补充血容量。

“采用多巴胺与多巴酚丁胺联合进行静脉滴注。”周元思考了一会儿,说道。

好在大师级的主动脉瓣膜置换手术不仅给了周元手术的相关知识、技术,同样也包括了一部分术后护理知识,虽然周元在实际的护理操作中不如张泠这些护士,但至少还是懂得一些理论的。

另外一个需要特别注意的点就是重要脏器的保护。

主动脉瓣关闭不全的病人,由于动脉系统的供血不足和舒张压的降低,肝肾等等重要脏器会因此受到损伤,发生功能性的改变。

而且,主动脉瓣置换手术必须在体外循环的环境下进行,在行体外循环后,患者的心肺功能低下、周围血管的阻力会增加很多,直接导致患者的肺动脉压增高、组织血液灌注不良。

也因此,可能会对脏器造成二次伤害。在术后的早期护理中,需要应用强心利尿药物、呼吸机辅助呼吸充分给氧等措施来对肾、肺等器官进行保护,而且也需要尽早采用硝普钠、硝酸甘油等等扩血管的药物,降低心脏的前后负荷和肺动脉的压力。

只有这样才能维持主要组织的血液灌注,恢复其正常功能。

术后护理还有几点是需要特别留意的。

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