第415章(1 / 2)

环孢菌素这些后遗症都是建立在一个一个的病人身上的,但凡有某个后遗症存在,那么必然曾经有这样的患者。

虽然环孢菌素提高了成活率,但也有少数患者因此失明,终身受到影响,甚至还有人为此丧命。

这对于一些心肺移植的患者来说倒不是不可接受的,但对于那些没有到晚期,移植器官只是为了提高生活质量的患者来说,是致命的打击。

当然,对于陈建国来说,肺移植不得不为之。

而免疫抑制剂的选择,在手术完成后也关乎到他的性命,控制好免疫抑制的程度,在降低排异反应的发生几率和防止外来病菌感染之间找到平衡,方能够彻底救活陈建国。

周元并没有思考太久,这个原本可以八个半小时左右 完成的手术被周元拖到了十个小时,其中一个原因就是周元在评测陈建国的身体情况。

免疫抑制剂的选择必须根据患者本身的情况进行变动,没有最好,只有最适合。

周元回想了一会儿,接着有条不紊地说道:“先进行静脉滴注甲泼尼龙,规格为0.5~1mg/(kg·d)两日,接着停止滴注,开始口服泼尼松,剂量为0.5mg/(kg·d),逐渐减量。”

甲泼尼龙是一种抗炎药,主要用于危重疾病的抢救,还可以用于内分泌失调等等。当然,应用范围最广的还是临床上的器官移植。

而减少泼尼松的口服量则是防止长期服用的并发症。

周元继续说道:“口服完毕后,换硫唑嘌呤1~2mg/(kg·d),维持白细胞计数大于3.5×109/L。术后第2天同时开始口服环孢素5mg/(kg·12h)。维持血浆浓度在250~300ng/ml。”

他没有采用临床上使用最广泛的环孢菌素,陈建国的身体不能再承受严重的并发症。

周元选择的是一些药力比较轻缓的免疫抑制剂,并且还搭配了一些其他药物来防止出现严重的低免疫并发症。

例如口服的环孢素,在免疫抑制剂后服用可以减少肾毒性,大幅度地减低免疫抑制剂对身体的伤害。

姜力脸上带着吃惊,周元的用药方法跟陈静瑜教授的很像,但他能感觉到周元似乎在细节的处理上更出色……

赶来的护士长更是惊讶,她跟术后护理打了四十年交道,各种药物熟悉得很,周元提出的给药方法绝对是最适合陈建国的!

她点头记了下来,就立刻推着陈建国准备护理。

当然,护士长只是对药物的性质有经验,但是如果真的让她来配药给药,还是有很大难度的。

医生和护士的分工就不同,医嘱是医生开的,护士只是按照医嘱照做,她们的任务除了按照医嘱执行,还有检查医嘱的合理性。

因此,医生在统筹能力见长,而护士主要是拥有惊人的鉴定审查能力,她能看出周元的给药方法很恰当,但要她来开一次药,恐怕还比不上高年资的主治医师。

“周医生,袁厅长和詹院长都在这里,他们想见见你。”姜力看了一眼手机,说道。

周元原本打算回去休息一趟,听到袁厅长愣了一下:“袁绍袁厅长?”

“对,你之前见过他,他去燕京国医找过你。”

周元扭了扭有些僵硬的脖子,点头跟着姜力到了会议室。

会议室早已经被清空了,只剩下袁绍和詹廷两人。

敲门声响起,袁绍和詹廷同时站了起来,对望一眼,都看出了对方眼里的激动。

“请进。”詹廷作为东道主,说道。

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