孕妇的腹痛很难判断。
一方面，孕妇本身就会有腹痛，这是正常现象。
在孕早期，孕妇往往会感觉到轻微的痉挛、酸痛感，下腹部也会持续隐痛或剧痛。
轻微的酸痛来源于受精卵着床。受精卵在子宫内膜着陆后，需要把自己融入子宫内膜中进一步发育，这会引起子宫内壁的运动和收缩，从而产生轻微的痉挛、酸痛感。
一般这种腹痛会持续一到三天。
至于下腹部的持续隐痛或剧痛，则有可能是胚胎着床的位置错误，即宫外孕，不过宫外孕一般都伴有音道出血，而此患者查体后没有这个症状，因此可以排除。
另外，由于怀孕过程中，孕酮和雌激素水平的分泌量会明显上升，这会使孕妇市管辖括约肌的张力逐渐减小，而子宫不断增大向上压迫胃部，导致胃部压力增高、胃排空的速度减慢，导致胃液和食糜在胃内的滞留时间增长，从而引起反酸、胃部灼烧感，也会造成腹痛的感觉。
另外，先兆流产等也需要排查。
总而言之，孕妇的腹痛算是26极为复杂的。
病因多，但因为孕妇的身份特殊，又不能做过多的检查。
周元陷入了思考之中。
现在可以排除的先兆流产，以及由怀孕引起的一系列身体改变。
宫内死胎应该不是腹痛的原因，也不太可能有人会因为宫内死胎疼个一周。
甚至，周元猜测，这个腹痛还是造成宫内死胎的原因……
换句话说，患者的胎儿原本是正常的，理应正常发育等待出生，但因为患者突发某种疾病，从而造成胎儿异常，最终导致了宫内死胎。
“去跟患者家属商量吧，宫内死胎需要清理，至于腹痛的原因……”周元犹豫了一下。
“腹痛的原因，暂时无法确定，但目前手术指征很明显，我的建议是开腹探查，边清理死胎边检查异常，确认腹痛病因。”周元道。
何晶赶紧点了点头，“那我现在去跟家属商量！”
周元则是留在了影像科，继续了解情况。
超声片子比较复杂，周元虽然能够看一些简单的片子，但他不是影像科的医生，肯定不能取代对方的。
更多的时候，检查出来的结果都需要影像科的医生看完后给出来报告。
“患者的情况不容乐观。”影像科医生看着片子，叹了口气。
……
周元回到病房的时候，气氛再次达到了一个冰点。
患者家属已经知晓情况，此刻都默不作声地守在患者旁边。
而患者还在低声啜泣，眼睛红肿。
对于一个即将成为母亲的人来说，腹中胎儿还未来得及发育完全就不得不离开人世，这是一件残酷无比的事情。
何晶见周元到了，拉着他到了病房外，道：“周元，准备手术吗？”
周元点头：“患者家属同意了的话就开始手术吧。”
“好，那我们负责清理死胎，你来检查腹痛原因。”
“死胎清理也给我试试。我引产术还可以。”周元道。
何晶微微吃惊，“引产术你也会？这不是咱们产科的技能吗，你一个急诊科的怎么会引产术？”
周元沉默了。
对啊……我怎么会引产术。
难道说我给做凤爪的鸡做过引产术？
“不过，引产术和这次的死胎清理不太一样，真的要做吗？”何晶倒也没有继续追问，又问了另外一个问题。
引产术是从音道内将死胎清除出去，但这一次的死胎清理是打开腹部、子宫进行清除，两者并不相同。