在撤除了深低温停体外循环后,赵明史的身体温度还是恢复。
周元重新埋头手术。
连续做了十多天的足趾移植再造拇指手术,周元现在看手指都觉得有些畸形了……
偶尔能做一次主动脉夹层手术,对周元来说倒是有点新鲜感。
看这美妙的无名动脉,短小却精悍,还能发出颈总动脉和右锁骨下动脉,越过了气管前壁,与气管只有少量疏松组织相隔。
熟悉的升主动脉,自从上次做了象鼻术之后,周元已经差不多一个月没见过升主动脉长什么样了,比起手部的小血管来,升主动脉就像是高挑而成熟的小姐姐……
周元是真的觉得这些血管好看。
系统:“宿主,我这儿有一份简明精神疾病……”
周元:“滚。”
相声不放,天天怀疑宿主是精神病,有病吧。
周元再一次对远端吻合口进行加固,防止发生渗血,接着又用残留下来的主动脉外膜将人造血管包绕了起来。26
这一步的原理其实很简单,人造血管终究是外物,用患者自身的主动脉外膜将人造血管包起来,就跟穿着敌军的衣服一样,混脸熟。
这也是为了尽可能地降低身体的排异反应。
当然,保护人造血管、加固吻合等等作用也是不容忽视的。
周元做完人造血管的包绕,看了一眼主任医师。
此时,他正在进行上腔静脉的逆灌注。
升主动脉弓的置换,一般都是在这个步骤结束后,但是,为了节省时间,周元直接开始检查升主动脉弓,准备置换。
“你怎么又开始了?”主任医师懵逼。
在上腔静脉逆灌注期间行主动脉弓的置换,对主刀的技术要求是很高的……
就算是他自己都没有绝对的把握去尝试。
逆灌注期间,血管本身就会因为灌注液而发生搏动,这个时候后还要置换主动脉弓,难度可想而知。
打个比方,就跟在不停晃动的铁索桥上写字,一般人别说写字了,就连站都站不稳,必须扶着旁边的桥绳。
而大多数外科医生的能力,就是在晃动的铁索桥上站稳,并且拿着笔写字。
稍微优秀一点的可以写出让人看得明白内容的字。
而主任医师的水平,就是可以比较好看的字,至少可以把笔画写得清清楚楚,不会歪斜。
周元在上腔静脉逆灌注期间进行主动脉弓的置换,就跟在剧烈晃动的铁索上写楷书一样难……
主任医师自认自己是做不到的。
草书倒是可以尝试尝试。
“主动脉弓三个分支血管开口内膜发生了破裂……”周元叹息。
这就是这个手术最关键的一步,对破口进行修补。
周元没想到居然有三个缺口。
同样惊讶的还有主任医师。
“幸好把你请来了……三个破裂口……”主任医师有些后怕。
如果他没有及时请来周元,这三个破裂口他是解决不了的。
主动脉弓的破裂并非简单的1+1=2。每多一个破裂口,难度就会成倍提升。
因为每个破裂口都需要进行修复,之后与人造血管进行吻合。
需要吻合的切口越多,人造血管与人体血管之间的平衡越难控制。
“你要小心吻合啊,不注意的话,一条吻合好了,另一条又出现了渗透……”主任医师说着。
周元点了点头,手一扭,直接把三条分支血管跟人造血管吻合起来,“哦,吻合好了。”