周元已经找好了进针点,以二十五度倾斜刺入了林海的皮肤内,一直到针头进入三分之二的时候,周元才感觉到针进入了血管中。
一般人的针头只需要进三分之一到二分之一,林海皮下脂肪层的厚度可见一斑……
其实,如果手背血管不清晰,可以另选手指、手腕或者是手臂等地方进行注射或输液。
其中又以手指的血管最好辨认,大多数人以大拇指血管和食指或者中指血管较易找、少数病人无名指和小指血管易找,这个视情况而定。
周元不选择进行手指扎针是因为手指扎针不易绷紧皮肤和固定针柄,且病人较疼痛。
估计一会儿林海就该醒过来了,要是发现自己手指头上扎了一根针,视觉震撼效果绝对比手背扎针恐怖。
至于另外一种选择,手臂注射和输液,一般病人手臂处有的血管较凸起并暴露,有的反之,而林海本身脂肪主要集中在手臂,反而更难从手臂寻找血管。
反正,静脉注射还是一门26技术活,需要靠自己感觉,进针角度视血管深浅适度改变,进针角度越小进针速度越快,病人的痛苦就会越小。所谓的无痛进针就是小角度快速进针。
在针头进入血管后,周元以血管走向进针,见回血后顺其方向再平行进针。
周元不喜欢扎在手腕内侧关节处,他最后选择的外侧关节。
内侧关节处的血管虽然粗,但是很滑。而且,就算是成功从内侧关节扎入了血管中,事后鼓针的概率也很大,而且稍微一动针头便可滑出血管外,特别不适合年老及儿童等人群。
一些新手喜欢选择内侧关节处进针,血管粗大会提高他们的扎针成功率,但患者需要格外注意不能乱动,总的来说就是方便了医生,痛苦了患者。
周元拥有大师级的静脉注射术,在静脉注射方面就没有他不能解决的,所以林海的注射对他来说没什么难度,从手背处找到血管后,从远心端至近心端的方向将针头推入血管中,以保护血管,最后终于完成了一次注射。
周元没有离开,而是等到充分补液后,又给了一次胰岛素负荷量静脉注射,接着开始进行小剂量的胰岛素持续静脉灌注。
在补液充分的情况下,林海血糖下降速度为每小时5毫摩,在最开始的急速补液后,需要降低补液速度和胰岛素添加速度。
如果渗透压骤降,会影响血管的张力,导致大脑等重要脏器的灌注功能受损、引起脑水肿等等,甚至还有可能会加重微循环的功能障碍。‘
“现在可以停止胰岛素的滴注了。一旦血糖下降速度低于3毫摩每升,再次家用胰岛素进行静脉的泵入,维持量在0..05~0.1u/(kgh)内。”周元提醒道。
张泠点了点头:“明白啦。”
林海父母已经等得很焦急了,看到周元和张泠终于空闲下来,连忙跑了过来。
“医生,我孩子他到底是怎么了!这孩子平时挺健康,也没病啊!”
林海母亲是一个慈眉善目的中年妇女,很符合慈母的形象。
周元沉默了片刻,看向了病床上的林海。
昏迷前喝了两大瓶可乐,如果是按照1.25升装的话,也就是2.5升,一般的可乐每100毫升含糖量大约有10克,2.5升就是半斤糖。